QUISTES COLOIDES CEREBRALES

Los quistes coloides son sacos llenos de un líquido gelatinoso llamado coloide, que tiene una apariencia viscosa por contener proteínas, células y otras sustancias. Aunque la mayoría de estos quistes son benignos, su presencia puede tener implicaciones para la salud, especialmente cuando el quiste coloide aparece en el tercer ventrículo y causa hidrocefalia, como se observa en la imagen (el quiste coloide está marcado con un asterisco).

¿Cuáles son los síntomas?

En muchos casos, los quistes coloides son asintomáticos y se descubren de manera casual. Sin embargo, cuando el quiste coloide del tercer ventrículo es grande puede causar hidrocefalia, que se manifiesta con síntomas como dolores de cabeza, problemas de visión, náuseas, vómitos o convulsiones. En algunos casos la hidrocefalia puede ser fatal.

Diagnóstico y abordaje

El diagnóstico de un quiste coloide cerebral a menudo se realiza mediante resonancia magnética cerebral. Dado que muchos de estos quistes son benignos, la estrategia de manejo puede variar desde la observación regular hasta la intervención quirúrgica en casos sintomáticos, dependiendo de varios factores, como el tamaño del quiste, la presencia de síntomas y la ubicación en el cerebro.

Cómo se tratan los quistes coloides cerebrales?

1. Observación y monitoreo:

• Cuando los quistes coloides son pequeños y no causan síntomas, el enfoque inicial puede ser la observación y el monitoreo mediante imágenes cerebrales regulares. Si el quiste no muestra cambios significativos y no provoca síntomas, es posible que no se requiera intervención.

2. Manejo de síntomas:

• Si los quistes coloides causan síntomas como dolores de cabeza, náuseas o problemas de visión, el tratamiento puede centrarse en controlar estos síntomas con medicamentos, para aliviar el malestar y mejorar la calidad de vida del paciente, mientras se decide un tratamiento quirúrgico.

3. Drenaje aspirativo:

• En algunos casos, especialmente cuando los quistes son grandes, se puede considerar el drenaje aspirativo. Este procedimiento implica la extracción del líquido coloide del quiste mediante una punción guiada por imágenes. Sin embargo, esta opción puede conllevar el riesgo de que el quiste vuelva a llenarse y practicamente ya no se usa.

4. Microcirugía:

• En situaciones más complejas o cuando otras opciones de tratamiento no son efectivas, se puede optar por la cirugía para extirpar el quiste coloide. La cirugía puede ser necesaria si el quiste está ejerciendo presión sobre estructuras cerebrales importantes o si hay preocupaciones sobre un posible crecimiento maligno.

5. Endoscopia cerebral:

• Actualmente es el método más utilizado. Con el endoscopio cerebral se puede llegar al quiste y, además de drenar el líquido del quiste, se puede extirpar la membrana que produce el líquido coloide. Este enfoque menos invasivo puede tener ventajas en términos de recuperación y reducción de riesgos asociados con cirugías más extensas.

Es esencial que el tratamiento sea planificado y supervisado por un equipo médico especializado, generalmente compuesto por neurocirujanos y neurólogos. Cada caso es único, y la decisión sobre el tratamiento óptimo se basará en la evaluación completa de los riesgos y beneficios asociados con cada opción.